廣西醫(yī)保局掛牌成立后的第1號(hào)文件昨日傍晚發(fā)布，主題赫然是兩個(gè)大字：降價(jià)！

據(jù)這份名為《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)和配備使用政策的通知》顯示，廣西決定實(shí)施藥品采購(gòu)省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，目標(biāo)是2015年廣西新一輪藥品招標(biāo)采購(gòu)入圍產(chǎn)品目錄內(nèi)的品種。

具體方法是：

1. 以生產(chǎn)企業(yè)提供并承諾確認(rèn)的全國(guó)最低價(jià)格3省公布執(zhí)行的有效藥品入圍價(jià)平均值作為價(jià)格聯(lián)動(dòng)基準(zhǔn)，實(shí)施上下聯(lián)動(dòng)。

2. 經(jīng)自治區(qū)藥械集中采購(gòu)工作機(jī)構(gòu)確定聯(lián)動(dòng)價(jià)格并確認(rèn)進(jìn)入價(jià)格聯(lián)動(dòng)范圍的藥品（同通用名、同劑型、同規(guī)格），在自治區(qū)藥品采購(gòu)平臺(tái)上公布。

3. 由生產(chǎn)企業(yè)在采購(gòu)平臺(tái)上選擇確認(rèn)或申請(qǐng)退出，申請(qǐng)退出的藥品在本采購(gòu)周期內(nèi)不能進(jìn)入掛網(wǎng)或備案銷售，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在本周期內(nèi)不能采購(gòu)該藥品。

4. 價(jià)格聯(lián)動(dòng)調(diào)整原則上每年度實(shí)施一次。入圍品種實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不允許進(jìn)行二次議價(jià)。

退出和替補(bǔ)機(jī)制：

1. 招標(biāo)品種自2016年12月1日入圍以來(lái)至2018年8月31日止，在廣西沒有交易記錄的品種，取消其入圍資格。

2. 對(duì)于被取消其入圍資格以及上述價(jià)格聯(lián)動(dòng)申請(qǐng)退出的入圍品種，由自治區(qū)藥械集中采購(gòu)工作機(jī)構(gòu)，依據(jù)商務(wù)標(biāo)評(píng)審的同評(píng)審單元藥品其他生產(chǎn)企業(yè)提供并承諾的全國(guó)最低3省平均價(jià)，從低到高順序替補(bǔ)入圍品種。

3. 安徽同時(shí)啟動(dòng)全國(guó)省級(jí)最低中標(biāo)價(jià)申報(bào)

不僅是廣西，同日(4月15日)，安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布通知稱，為完善安徽省藥品集中采購(gòu)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)、規(guī)范藥品集中采購(gòu)工作，經(jīng)報(bào)省醫(yī)保局同意，現(xiàn)開展我省集中采購(gòu)藥品全國(guó)省級(jí)最低中標(biāo)價(jià)的申報(bào)工作。

《通知》明確，此次申報(bào)藥品的范圍是，除低價(jià)藥、基礎(chǔ)輸液、婦兒?？品菍＠?、急（搶）救藥、定點(diǎn)生產(chǎn)及國(guó)家（醫(yī)保）談判藥品外，目前在安徽省交易目錄內(nèi)(含中標(biāo)目錄和掛網(wǎng)目錄)的全部產(chǎn)品。

企業(yè)應(yīng)按誠(chéng)實(shí)守信原則，如實(shí)填報(bào)2016年以來(lái)公布的，參加省級(jí)（直轄市、自治區(qū)）藥品集中招標(biāo)采購(gòu)最低中標(biāo)價(jià)（廣東、重慶除外），含已公布中標(biāo)價(jià)結(jié)果待執(zhí)行價(jià)格。

而企業(yè)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登錄安徽省藥品集中招標(biāo)系統(tǒng)“產(chǎn)品信息-全國(guó)最低價(jià)上報(bào)”模塊進(jìn)行操作，填報(bào)全國(guó)省級(jí)最低中標(biāo)價(jià)和價(jià)格來(lái)源省份，同時(shí)上傳具體到省份的中標(biāo)價(jià)官網(wǎng)截圖（需加蓋企業(yè)鮮章）與《全國(guó)省級(jí)最低中標(biāo)價(jià)企業(yè)承諾書》。在填報(bào)截止時(shí)間前企業(yè)可修改已填報(bào)的價(jià)格信息。本次申報(bào)為網(wǎng)上申報(bào)，無(wú)須遞交紙質(zhì)材料。

事實(shí)上，留給企業(yè)申報(bào)的時(shí)間并不多。根據(jù)《通知》要求，2019年4月16日—4月30日統(tǒng)一開放招標(biāo)系統(tǒng)進(jìn)行全國(guó)省級(jí)最低中標(biāo)價(jià)填報(bào)工作，相關(guān)產(chǎn)品價(jià)格將在省采購(gòu)平臺(tái)公示，接受社會(huì)各界監(jiān)督，公示時(shí)間另行通知。

目前，各藥企幾乎都難逃藥品“降價(jià)潮”。放眼全國(guó)各地的藥品招采，“全國(guó)聯(lián)動(dòng)”、“價(jià)格最低”已然是主旋律，對(duì)企業(yè)而言，想獲得采購(gòu)資格，就不得不降價(jià)。

2018年9月，山東省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格聯(lián)動(dòng)的通知》，由山東省公共資源交易中心分批對(duì)其藥品集中采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，首批進(jìn)行調(diào)整的就是“按照低價(jià)藥途徑掛網(wǎng)”藥品。

按照通知要求，企業(yè)自愿承諾執(zhí)行該產(chǎn)品最近一輪省級(jí)采購(gòu)全國(guó)最低中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)的，列入“公開目錄”，否則列入備選目錄，并取消“按照低價(jià)藥途徑掛網(wǎng)”類別。

列入備選目錄的藥品價(jià)格和數(shù)量將受到重點(diǎn)監(jiān)控，原則上其采購(gòu)總金額應(yīng)控制在醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)金額的10%以內(nèi)。

本批次價(jià)格調(diào)整工作結(jié)束后，如產(chǎn)品在其他省份出現(xiàn)新的采購(gòu)低價(jià)時(shí),企業(yè)應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)登錄省平臺(tái),填報(bào)新的價(jià)格信息。

遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)于26日正式下發(fā)了《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)2018年度動(dòng)態(tài)調(diào)整產(chǎn)品限價(jià)進(jìn)行公示的通知》。

此次動(dòng)態(tài)調(diào)整限價(jià)制定取全國(guó)各省2015年2月9日至2018年7月31日產(chǎn)生的現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)最低三個(gè)省的平均價(jià)(含遼寧省)與遼寧省現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)兩者之間的低值。

遼寧將廣東的價(jià)格納入?yún)⒖挤秶瑥母魇∏闆r來(lái)看，廣東省的藥品招采價(jià)格相對(duì)偏低，這就意味著遼寧省向廣東看齊，藥品招采價(jià)格的底價(jià)再被拉低，而價(jià)格聯(lián)動(dòng)將使得藥品價(jià)格調(diào)整影響至全國(guó)，各地的藥品價(jià)格都將進(jìn)一步下跌。

不可否認(rèn)的是，在各地醫(yī)保局牽頭的牽頭下，大批藥品不僅要面臨降價(jià)的風(fēng)險(xiǎn)，還要經(jīng)歷各省市價(jià)格聯(lián)動(dòng)的考驗(yàn)。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，現(xiàn)如今藥品集采政策趨勢(shì)下，對(duì)于很多藥企而言，正是布局市場(chǎng)的好時(shí)機(jī)，但稍有不慎，就有可能失去整個(gè)市場(chǎng)。